人 體 的 組 織 器 官 是 由 類 似 積 木 的 微 小 細 胞 組 成 ， 不 同 部 位 的 細 胞 ， 其 形 狀 和 功 能 雖 不 一 樣 ， 但 其 修 補 和 繁 殖 的 方 式 都 大 同 小 異 。 正 常 的 細 胞 分 裂 是 井 然 有 序 的 ， 這 程 序 一 旦 被 某 些 因 素 擾 亂 而 失 控 時 ， 無 節 制 的 細 胞 分 裂 便 會 發 展 成 為 腫 瘤 ， 這 腫 瘤 可 分 為 良 性 和 惡 性 的 腫 瘤 ， 惡 性 的 腫 瘤 俗 稱 為 癌 。
良 性 的 腫 瘤 細 胞 不 會 擴 散 至 身 體 其 他 剖 位 ， 但 其 舊 原 位 的 繼 續 生 長 都 會 壓 迫 周 圍 的 器 官 而 產 生 問 題 。
惡 性 的 腫 瘤 細 胞 具 有 侵 略 及 擴 散 的 能 力 ， 若 不 加 以 治 理 ， 它 除 了 會 蠶 食 及 破 壞 周 圍 的 組 織 外 ， 還 可 經 血 液 或 淋 巴 系 統 擴 散 至 身 體 其 他 器 官 ， 並 在 該 處 繁 殖 成 為 「 繼 發 性 」 「 轉 移 性 」 腫 瘤 。
癌 的 成 因 不 只 一 個 ， 治 療 方 法 亦 不 只 一 種 。 癌 症 有 超 過 二 百 種 不 同 的 類 別 ， 每 種 也 有 其 獨 特 的 治 療 方 法 。
鼻 咽 是 位 於 鼻 後 、 軟 顎 之 上 與 頭 部 中 央 顱 底 骨 下 的 空 腔 ； 並 位 於 咽 喉 之 上 、 鼻 腔 之 後 。 吞 吃 食 物 時 ， 食 物 不 會 經 過 鼻 咽 空 腔 。 若 鼻 咽 有 腫 瘤 時 會 導 致 流 鼻 血 和 鼻 塞 。
鼻 咽 癌 是 廣 東 省 常 見 的 癌 症 ， 故 又 名 「 廣 東 癌 」 在 廣 西 省 、 北 非 和 愛 斯 基 摩 人 亦 常 發 現 此 癌 症 ， 而 西 方 國 家 則 非 常 罕 見 。
鼻 咽 癌 的 成 因 仍 未 確 知 。 但 據 統 計 調 查 所 得 ， 鼻 咽 癌 與 進 食 鹼 魚 ( 尤 其 是 在 幼 年 巳 開 始 進 食 鹼 魚 ) 、 遺 傳 EB 病 毒 有 關 。 雖 然 ， 此 癌 症 與 遺 傳 有 關 ， 但 因 遺 傳 而 引 致 鼻 咽 癌 的 機 會 很 低 ， 除 非 在 家 族 中 有 多 於 一 人 以 上 患 有 鼻 咽 癌 ， 則 患 此 病 的 危 險 性 會 略 增 。 若 家 族 中 有 一 人 以 上 患 有 此 病 症 時 ， 應 告 知 醫 生 。
癌 症 不 是 傳 染 病 ， 是 不 會 傅 給 別 人 的 ， 患 者 可 與 家 人 、 朋 友 一 起 進 食 、 生 活 、 不 應 孤 立 自 己 。
醫 生 聽 取 你 的 病 歷 後 ， 會 為 你 作 體 格 檢 驗 ， 如 檢 查 頸 部 淋 巴 結 有 否 腫 大 。 醫 生 會 用 一 枝 檢 視 鼻 咽 的 手 持 鏡 看 看 鼻 咽 內 有 否 腫 瘤 ， 但 很 多 時 候 ， 因 病 人 在 此 檢 查 時 感 到 吃 嗆 ， 醫 生 不 能 清 楚 地 觀 察 鼻 咽 情 況 。 故 醫 生 會 為 患 者 作 光 導 纖 維 內 窺 鏡 檢 查 以 診 斷 是 否 患 上 鼻 咽 癌 以 及 作 活 組 織 檢 查 。 亦 會 為 你 照 胸 部 X 光 和 作 驗 血 檢 查 你 的 一 般 健 康 狀 況 。
醫 生 會 安 排 你 作 以 下 的 檢 驗 以 作 鼻 咽 癌 的 診 斷 。
頭 顱 X 光 片 檢 驗
觀 察 受 腫 瘤 影 響 的 範 圍 。
EB 病 毒 抗 體 血 液 檢 驗
此 檢 驗 對 診 斷 鼻 咽 癌 有 很 大 幫 助 ， 有 很 多 癌 症 中 心 用 此 檢 驗 來 衡 量 鼻 咽 癌 在 治 療 期 間 及 之 後 的 發 展 。 而 在 中 國 有 一 些 地方 巳 用 此 檢 驗 來 預 早 測 定 鼻 咽 癌 。
電 腦 掃 描
是 照 X 光 的 另 一 類 別 ， 當 鼻 咽 位 的 多 張 照 片 被 拍 下 後 ， 將 照 片 輸 入 電 腦 ， 便 可 描 繪 一 幅 體 內 的 詳 細 圖 像 。 此 檢 查 並 無 痛 楚 ， 你 只 須 靜 躺 三 十 至 四 十 分 鐘 。
聽 力 圖 檢 驗
有 四 成 病 患 者 會 因 腫 瘤 而 引 致 中 耳 積 水 ， 而 放 射 治 療 也 可 能 會 導 致 中 耳 積 水 使 聽 覺 受 影 響 。 醫 生 可 籍 著 聽 力 圖 檢 驗 來 診 斷 中 耳 積 水 。
光 導 纖 維 內 窺 鏡
此 項 檢 查 可 讓 醫 生 透 過 內 窺 鏡 觀 察 鼻 咽 的 情 況 ， 並 可 拍 攝 鼻 咽 內 的 照 片 或 抽 取 腫 瘤 組 織 以 檢 驗 有 否 癌 細 胞。
醫 生 會 將 你 的 鼻 腔 局 部 麻 醉 ， 然 後 將 一 條 幼 細 ， 富 彈 性 的 內 窺 鏡 從 鼻 孔 或 喉 嚨 進 入 鼻 腔 觀 察 鼻 咽 的 情 況 。
主 要 的 治 療 方 法 是 放 射 治 療 ， 但 在 某 些 情 況 下 ， 醫 生 會 同 時 採 用 化 學 葯 物 治 療 ( 俗 稱 為 化 療 ) 或 外 科 切 除 。 治 療 方 法 因 人 而 異 並 受 其 他 因 素 影 響 ， 包 括 : 年 齡 、 健 康 狀 況 ， 腫 瘤 的 種 類 、 形 態 大 小 及 其 擴 散 的 程 度 等 。 所 以 ， 請 勿 因 你 的 治 療 方 法 與 別 人 的 不 同 而 驚 訝 。
在 接 受 放 射 治 療 前 ， 你 必 需 進 行 牙 齒 檢 查 。 因 口 腔 內 的 唾 液 分 泌 腺 會 受 放 射 治 療 的 影 響 ， 使 唾 液 分 泌 減 少 ， 口 腔 容 易 受 感 染 、 蛀 牙 的 機 會 大 增 和 牙 肉 受 損 後 難 於 痊 癒 故 在 接 受 放 射 治 療 後 兩 年 內 應 避 脫 牙 。 因 此 ， 在 你 接 受 放 射 治 療 前 ， 牙 醫 會 檢 查 你 的 牙 齒 ， 如 有 壞 牙 ， 牙 醫 會 將 壞 牙 收 補 或 脫 掉 。 放 射 治 療 完 畢 後 亦 應 定 期 進 行 牙 齒 檢 查 。
體 外 放 射 治 療 一 是 利 用 高 能 量 射 線 來 治 療 癌 症 ， 希 望 在 治 療癌 症 之 同 時 能 減 低 對 正 常 細 胞 之 傷 害 。 放 射 治 療 可 在 外 科 手 術 之 前 或 之 後 進 行 ， 治 療 是 在 醫 院 放 射 治 療 部 進 行 ， 每 次 治 療 只 需 數 分 鐘 。 治 療 過 程 通 常 為 期 六 至 七 星 期 ， 每 星 期 三 至 四 次。
計 劃 放 射 治 療 過 程
是 一 個 非 常 重 要 的 步 驟 。 為 碓 保 放 射 治 療 可 達 到 最 高 效 益 ， 整 個 治 療 過 程 必 須 小 心 計 劃 ， 放 射 治 療 技 師 會 請 你 躺 在 模 擬 器 下 ， 為 你 將 接 受 放 射 的 部 位 照 X 光 ， 或 加 上 採 用 電 腦 掃 描 器 來 策 劃 治 療 。
策 劃 治 療 時 ， 你 會 被 安 排 在 護 摸 室 內 ， 按 照 你 的 面 和 頸 的 形 狀 製 造 一 個 石 膏 模 。 石 膏 模 技 師 會 將 冷 凝 膠 放 在 石 膏 模 上 壓 製 成 膠 護 模 ， 護 模 上 會 劃 上 醫 生 所 定 記 號 ， 用 以 碓 保 放 射 位 置 準 碓 ， 當 你 每 次 接 受 放 射 治 療 時 ， 均 需 戴 上 護 模 。
放 射 治 療 行 時
每 次 放 射 治 療 前 ， 放 射 技 師 會 讓 你 舒 服 地 躺 在 醫 療 床 上 ， 戴 上 護 模 ， 定 好 位 置 。 治 療 期 間 ， 你 將 獨 自 留 在 房 內 ， 但 放 射 治 療 技 師 會 透 過 閉 路 電 視 觀 察 你 的 情 況 ， 故 如 有 需 要 ， 可 作 手 勢 表 示 。 每 次 治 療 只 需 數 分 鐘 ， 並 無 痛 楚 。 但 在 這 數 分 鐘 內 ， 你 必 須 保 持 不 動 。
放 射 治 療 之 副 作 用
放 射 治 療 可 能 引 起 疲 累 和 皮 膚 疼 痛 等 副 作 用 。 而 不 同 的 治 療 部 位 ， 可 有 其 特 定 的 副 作 用 ， 例 如 : 因 口 腔 範 圍 受 到 照 射 ， 會 產 生 以 下 的 副 作 用 。
耳 前 的 部 位 感 痛 ， 因 腮 腺 受 放 射 影 響 所 致
口 乾 ， 因 三 對 唾 液 受 放 射 影 響 以 致 減 少 唾 液 分 泌 ， 而 口 乾 情 況 會 是 永 久 性 ， 但 有 一 些 病 人 會 有 輕 微 改 善
味 覺 轉 變 ， 進 食 時 你 會 感 覺 金 屬 味 或 苦 味 ， 你 應 進 食 一 些 清 淡 或 較 甜 的 食 物 ， 味 覺 轉 變 只 是 暫 時 性 的 。
口 腔 疼 痛 ， 戒 吸 煙 、 飲 酒 和 避 進 食 刺 激 性 食 物 可 減 輕 疼 痛 。
後 枕 的 頭 髮 脫 落 ， 當 放 射 治 療 完 畢 後 ， 頭 髮 會 再 度 生 長 。
但 當 治 療 結 束 後 ， 以 上 所 有 副 作 用 ， 除 口 乾 外 ， 都 會 逐 漸 消 失 。 醫 生 也 可 以 給 你 藥 物 以 減 輕 這 些 症 狀 。
接 受 放 射 治 療 期 間 ， 保 持 健 康 飲 食 習 慣 。 若 食 慾 不 振 ， 可 用 高 卡 路 里 的 飲 品 以 作 輔 助 營 養 。
體 外 放 射 治 療 不 會 使 你 帶 有 輻 射 性 ， 在 整 個 治 療 過 程 中 ， 其 他 人 包 括 小 孩 子 和 你 相 處 的 親 友 一 點 也 沒 有 危 險 。
當 鼻 咽 癌 復 發 ， 而 又 不 能 進 行 體 外 放 射 治 療 時 ， 醫 生 會 考 慮 採 用 體 內 放 射 治 療 ， 這 是 把 一 個 密 封 含 放 射 性 物 質 而 能 發 出 輻 射 線 的 物 體 放 在 鼻 咽 內 之 帶 法 。 此 療 法 目 的 是 直 接 向 腫 瘤 部 位 發 放 較 高 的 放 射 劑 量 。
體 內 放 射 治 療 之 副 作 用
與 體 外 放 射 治 療 不 同 的 是 在 治 療 期 間 ， 體 內 含 有 放 射 性 物 質 ， 因 此 需 入 住 醫 院 並 與 其 他 病 者 隔 離 護 理 。
親 友 探 病 時 只 可 作 短 暫 逗 留 ， 而 孕 婦 和 小 孩 則 不 能 探 訪 。 此 時 ， 你 可 能 有 被 孤 立 的 感 覺 ， 當 完 成 治 療 而 體 內 放 射 物 質 的 輻 射 能 量 降 至 安 全 水 平 時 ， 便 可 安 心 回 家 。
口 腔 衛 生
鼻 咽 癌 患 者 接 受 放 射 治 療 後 ， 因 唾 液 減 少 和 唾 液 變 為 酸 性 ， 使 牙 齒 容 易 蛀 爛 ， 故 此 病 患 者 應 注 意 口 腔 衛 生 ， 每 次 進 食 後 漱 口 及 盡 可 能 刷 牙 ， 常 使 用 漱 口 水 和 定 期 進 行 牙 齒 檢 查 。
耳 朵 毛 病
放 射 治 療 後 ， 或 許 會 有 耳 朵 毛 病 ， 如 耳 聾 ， 耳 嗚 和 耳 溢 液 等 ， 如 發 現 此 症 狀 ， 你 應 告 知 你 的 電 療 部 醫 生。
化 療 是 利 用 抗 癌 藥 物 來 破 壞 並 擾 亂 癌 細 胞 的 生 長 和 分 裂 。 手 術 或 放 射 治 療 後 、 醫 生 可 能 使 用 化 療 作 為 輔 助 治 療 ， 以 減 低 癌 症 抗 散 的 機 會 。
藥 物 可 分 口 服 與 靜 脈 注 射 ， 化 療 的 療 程 視 個 別 情 況 而 定 ， 醫 生 亦 會 因 你 的 癌 症 性 質 和 你 對 化 療 的 反 應 與 副 作 用 而 決 定 療 程 。
化 療 的 副 作 用
化 療 會 減 低 血 液 正 常 細 胞 的 數 目 ， 如 紅 血 球 、 血 小 板 及 白 血 球 等 ， 當 這 些 細 胞 有 所 減 少 時 ， 你 會 易 於 受 感 染 ， 而 且 容 易 感 到 疲 倦 。
接 受 化 療 期 間 ， 你 需 要 定 期 驗 血 ， 若 血 液 報 告 不 如 理 想 ， 則 化 療 會 暫 時 停 止 ， 等 血 液 中 細 胞 回 復 正 常 時 ， 化 療 再 繼 續 進 行 。 當 有 需 要 時 ， 你 會 接 受 輸 血 或 抗 生 素 來 治 理 任 何 傳 染 病 。
若 治 療 期 間 有 發 燒 、 發 冷 容 易 瘀 傷 或 察 覺 任 何 出 血 的 情 況 ， 你 需 盡 快 與 醫 生 聯 絡 。 其 他 副 作 用 包 括 噁 心 、 嘔 吐 、 腹 瀉 和 脫 髮 ; 有 時 亦 可 引 致 口 腔 疼 痛 和 潰 爛 ， 故 定 期 漱 口 和 飲 用 營 養 飲 品 以 保 充 營 養 亦 非 常 重 要 。 醫 生 亦 會 給 你 止 嘔 藥 以 減 輕 你 嘔 吐 的 痛 楚 。 你 可 在 接 受 化 療 前 ， 先 選 購 一 個 適 合 你 面 型 的 假 髮 或 帽 子 以 備 需 要 時 之 用 。
雖 然 這 些 副 作 用 會 令 你 難 以 忍 受 ， 但 一 旦 治 療 結 束 ， 這 些 副 作 用 便 會 消 失 。 頭 髮 也 會 重 長 。
﹝ 以 上 資 料 只 供 參 考 ， 如 有 任 何 疑 問 ， 請 向 醫 生 查 詢 ﹞
Source : The Hong Kong Cancer Fund